INTENSIVPFLEGE-WG

DIE VORTEILE

Individuelle Betreuung
Spezialisierte Pflege und medizinische Versorgung wird auf die individuellen Bedürfnisse der Bewohner*innen abgestimmt. Möglich machen das überschaubare Bewohner*innen-Zahlen bei überdurchschnittlichem Personaleinsatz.

Flexibilität
Die Pflege erfolgt ambulant, das bedeutet, die Menschen erhalten intensive Unterstützung, können ihren Alltag aber maximal selbstbestimmt gestalten.

Gemeinschaft erleben
Austausch und soziale Interaktion mit anderen Bewohner*innen fördern das Wohlbefinden und bieten Unterstützung im Alltag.

Klient*innenanzahl und Personalschüssel in unterschiedlichen Versorgungsformen

KRANKENVERSICHERUNG UND Pflegekasse

DIE FINANZIERUNG

KRANKENKASSE (SGB V) BEHANDLUNGSPFLEGE

Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten für medizinisch notwendige Behandlungen und Therapien, die im Rahmen der außerklinischen Intensivpflege erforderlich sind. Dazu gehören beispielsweise:

PFLEGEKASSEN-LEISTUNGEN (SGB XI)

Die Pflegekasse kommt für die Kosten der Pflegeleistungen auf, die je nach Pflegegrad unterschiedlich hoch sind. Dazu zählen:

EIGENANTEIL

(Werden Eigenanteile erhoben, ist der Pflegedienst verpflichtet, vorab einen Kostenvoranschlag zu erstellen)

DER ABLAUF

ENTLASSUNG UND ÜBERLEITUNG

1. FRÜHZEITIGE PLANUNG (ENTLASSMANAGEMENT IM KRANKENHAUS)

• Das Krankenhaus organisiert die Entlassung und klärt in Abstimmung mit der Krankenkasse, ob eine außerklinische Intensivpflege (AKI) notwendig ist.
• Ein*e Fachärzt*in verordnet außerklinische Intensivpflege mithilfe der Formulare 62 A, B und C.

2. WAHL EINES GEEIGNETEN INTENSIVPFLEGEDIENSTES

Die Pflegekasse kommt für die Kosten der Pflegeleistungen auf, die je nach Pflegegrad unterschiedlich hoch sind. Dazu zählen:

• Betroffene oder An- und Zugehörige wählen einen ambulanten Intensivpflegedienst.
• Der Pflegedienst prüft, ob eine Versorgung zu Hause möglich ist oder ob eine Intensivpflege-WG die passende Alternative ist.
• Falls Einzelversorgung oder gewünschte Intensivpflege-WG nicht direkt möglich sind, kann eine sog. Transferpflege angeboten werden: die befristete Betreuung eines intensivpflegebedürftigen Menschen während des Wechsels von einer Versorgungseinrichtung in eine andere.

3. ORGANISATION DER VERSORGUNG MIT UNTERSTÜTZUNG DES PFLEGEDIENSTES

• Häusliche Pflege: Anpassung der Wohnung (z. B. Ist das Bad barrierefrei?) und Organisation der Hilfsmittel (z. B. Pflegebett, Absauggerät, Beatmungsgerät)
• Pflege-WG: Siehe Checkliste

4. ENTLASSUNG & ÜBERLEITUNG

• Krankenhaus, Pflegedienst und An- bzw. Zugehörige führen zur Abstimmung über medizinische und pflegerische Maßnahmen ein Übergabegespräch.
• Zur Nachsorge und Evaluation werden weitere Therapien geplant und unterstützt sowie regelmäßige ärztliche Kontrollen durch Haus- oder Fachärzt*innen durchgeführt.